迄今为止，结核病仍然是严重危害人类健康的重大传染病。随着耐多药结核菌株的不断增多以及免疫 相关疾病的全球流行，近 20 年来我国一直被 WHO 列为全球结核病高负担国家之一。脊柱结核作为最常见的肺外继发性结核，是脊柱外科的常见病和多发病。规范的抗结核治疗是临床治愈脊柱结核的根本途径，但对于合并巨大椎旁脓肿、伴随神经压迫、出现脊柱失稳、后凸畸形等情况，往往需要借助外科治疗以清除结核病灶、解除神经压迫、矫正畸形以及重建脊柱的稳定性。因此，外科治疗是脊柱结核治疗不可或缺的重要治疗手段。
近19年来，张宏其教授领衔的手术治疗团队，经过大量临床手术病例的总结、不断改进，在国内开创性地提出了“脊柱结核外科优化治疗新技术”，就脊柱结核病例手术时机、手术方式选择以及围手术期管理等提出了一整套新理念、新技术，显著提高了脊柱结核临床治疗效果；尤其是打破传统，在国内外首次开创了：单纯经后路病灶清除椎体间植骨的新术式用于脊柱结核的外科治疗，成功解决了传统需前、后路两个手术入路、两个切口、两次手术，才有可能达到前方病灶清除减压、椎间植骨融合、后路内固定、重建脊柱稳定性、矫正后凸畸形等目的 的难题，变传统需前、后两次手术为仅需一次后路手术即可解除疾患，减小了手术创伤，降低了手术费用，提高了手术疗效。
湘雅医院脊柱外科在脊柱结核的外科治疗方面，其治疗的病例数、手术难度、及治疗效果，均居国内领先水平、在国际间引领着本病相关关键治疗技术的提升，有力地推动了本行业的技术进步。
Case 1.男，67岁，T7-8胸椎结核并不完全性截瘫，术前影像学资料（图1、2）示相应节段骨质破坏，脊髓明显受压，经单纯后路病灶清除胸椎内固定术，术中植入两枚异形钛网，后方植骨融合（图3、4）。术后复查影像学资料（图5、6）示内固定及钛网位置可，脊髓受压较术前明显改善；术后5年随访，X线及CT（图7）示局部已骨性融合，局部无复发，瘫痪症状完全恢复。
Case 2.男，55岁，T11-12胸椎结核并不完全性截瘫，影像学资料（图1、2、3）示T11-12椎间隙破坏，脊柱后凸畸形，脊髓明显受压。经单纯后路病灶清除胸椎内固定术，术中植入两枚异形钛网（图4、5），图6、7示两枚特制的异形钛网，术后复查影像学（图8、9）钉棒及钛网位置满意，后凸畸形矫正，神经功能恢复。
1.欢迎访问湘雅脊柱外科网：http://www.xyspine.net/index.htm
2.欢迎关注中南大学湘雅医院脊柱外科微信公众号：
